Defectele septului nazal sunt o patologie comună la copii și adulți, care necesită tratament radical (chirurgical). Această patologie nu pune viața în pericol, dar este un defect cosmetic pronunțat. Corectarea septului nazal (septoplastie) se efectuează conform indicațiilor stricte.
Soiuri și cauze ale defectelor septale
Există următoarele tipuri de defecte:
- Curbură. O afecțiune în care septul nazal se abate de la o axă dreaptă. Această patologie este o cauză frecventă de rinită cronică, dificultăți de respirație, sinuzită și amigdalită (inflamația amigdalelor). Curbura este fiziologică (congenitală), traumatică și compensatorie (pe fundalul polipilor), în formă de S, orizontală, în formă de C, verticală, în față sau în spate.
- Perforare. Cu această patologie, se formează o gaură de trecere în țesutul cartilajului. Patologia apare ca urmare a ruperii țesutului peri-cartilagin și a detașării submucoasei.
- Spătarul se scufundă. Apare pe fondul traumei și al abcesului. Se caracterizează prin aplatizarea țesutului osos și scurtarea spatelui.
Cele mai frecvente cauze ale unui sept nazal deviat sunt:
- Leziuni (vânătăi, căderi). Grupul de risc include bărbați și băieți. Sportivii (boxeri, luptători de karate, luptători, luptători de arte marțiale mixte) sunt mai susceptibili la răniri. Defectul se dezvoltă cu un impact puternic, pe fundalul căruia este deplasată placa osteocondrală. Adesea, deformarea apare atunci când aderența necorespunzătoare după o fractură.
- Creșterea anormală a oaselor craniului. Dimensiunea mare a cavității nazale favorizează îndoirea septuluiAcesta este un răspuns compensator.
- Anomalii rare (dezvoltarea puternică a rudimentului Jacobson). Limită spațiul pentru creșterea și dezvoltarea septului.
- Rinita cronică unilaterală. O congestie nazală pe o parte poate provoca o curbură.
- Tumori.
- Abcese.
- Hipertrofia (proliferarea) sinusurilor.
- Ereditate complicată (curbura nasului la părinți).
- Polipi.
Manifestări externe și simptome interne
Dacă o persoană are un sept nazal curbat, atunci sunt posibile următoarele simptome:
- Încălcarea respirației prin nas. Poate fi ușor și greu până la punctul în care o persoană respiră doar prin gură. Absența acestui simptom nu exclude prezența unui defect.
- Rinita cronică. Apare ca urmare a deficienței de ventilație și a multiplicării microbilor.
- Reacții alergice frecvente.
- Congestionare.
- Umflarea membranei mucoase.
- Durere de cap. Apare pe fondul congestiei, complicații sub formă de sinuzită (sinuzită), presiune crescută asupra membranei mucoase și iritarea receptorilor.
- Episoade frecvente de ARVI. Se manifestă prin tuse, strănut, febră.
- Membranele mucoase uscate.
- Sângerări nazale.
- Apnee de somn. Atacuri de stop respirator în timpul somnului.
- Sforăit.
- Tulburari ale somnului.
- Manifestări astenice sub formă de performanță scăzută, letargie, slăbiciune. Motivul este deficitul de oxigen.
- Modificare a formei nasului (abatere, depresie a spatelui).
- Deteriorarea atenției și a memoriei.
Mai rar se observă simptome precum tuse, transpirație, scăderea simțului mirosului, tinitus, uscăciune, nazalitate, modificări ale expresiilor faciale (gura deschisă, modificarea mușcăturii).
Diagnosticul gravității defectului
Următoarele studii vă permit să identificați defectul și gravitatea acestuia:
- Tomografie computerizată (detectează coloanei vertebrale, creste și boli asociate).
- RMN. Se efectuează dacă se suspectează o neoplasmă.
- Rinoscopie (examinarea cavității nazale).
- Endoscopie. Se folosește un tub cu cameră.
- Rinometrie (modificarea fluxurilor de aer și gradul de perturbare a congestiei).
- Inspectie vizuala.
În plus, se efectuează analize (teste alergice, examinarea bacteriologică a frotiurilor, un test clinic de sânge) și un sondaj.
Metode de tratament
Eliminarea defectului este posibilă numai prin intervenție chirurgicală. Operația se numește rinoplastie. Terapia conservatoare este ineficientă.
Care medicii să contacteze
Dacă aveți simptome ale unui defect septal, trebuie să vizitați un medic ORL (otorinolaringolog). Poate fi necesar să consultați și un chirurg.
Tratament conservator
Tratamentul conservator vizează eliminarea edemului și a simptomelor (curgerea nasului, congestie). Se pot utiliza soluții saline, spray-uri vasoconstrictoare și picături. Terapia cu laser este adesea efectuată.
Intervenție chirurgicală (septoplastie)
Septoplastia este o corecție chirurgicală a septului nazal. Cel mai adesea se efectuează endoscopic fără incizii folosind un monitor și o cameră. Beneficiile sale includ:
- reabilitare rapidă;
- eficienţă;
- simplitate;
- pierderi minime de sânge și traume;
- prezența unui efect antiseptic (atunci când se utilizează un laser).
Mai rar, se folosește metoda de rezecție sau septocondroprotecție. Înainte de a se face septoplastia, se ia în considerare gradul de dificultate în respirația nazală și vârsta pacientului.
Indicații pentru intervenția chirurgicală
Indicațiile pentru operația nasului sunt:
- respiratie dificila;
- prezența rinitei cronice;
- infecție a urechii;
- dureri de cap severe;
- defect cosmetic pronunțat;
- sinuzită;
- sforăit pronunțat;
- sângerări nazale regulate.
Contraindicații la operație
Corectarea chirurgicală a septului nazal este contraindicată:
- pacienți vârstnici,
- cu hemofilie (tulburare de coagulare a sângelui),
- boli cardiace severe,
- probleme mentale
- Diabet,
- cancer,
- forme severe de infecție,
- hipertensiune arteriala,
- în perioada de înflorire a plantelor (cu alergii),
- în timpul sarcinii,
- alăptând copilul.
Pregătirea pentru septoplastie
Îndreptarea nasului se efectuează după teste (pentru HIV, sifilis, coagulograme), consultarea specialiștilor (terapeut, medic ORL, anestezist), premedicație și anestezie.
În ajun se recomandă să nu mâncați mai târziu de ora 18 și să curățați intestinele.
Este important să igienizați cavitatea bucală (pentru a vindeca toate bolile, inclusiv durerea în gât, rinita, faringita).
Pentru femei, se recomandă refacerea formei corecte a nasului la 2 săptămâni după menstruație.
Caracteristici ale perioadei postoperatorii
După operația de corectare a septului nazal, este necesar:
- purtați turundă de bumbac în nas timp de 1-2 zile;
- luați antibiotice în scop profilactic;
- observat de un medic (un specialist ar trebui să clătească nasul, să-l curățe de cruste și sânge).
Interziceri în perioada de reabilitare
După rinoplastie, se recomandă:
- evitați încărcăturile mari;
- refuzați să vizitați băi și saune;
- nu-ți alege nasul;
- nu vă răciți prea mult;
- excludeți căderile de presiune și temperatură (refuzați zborurile, urcați, înotați).
Eficacitatea intervenției chirurgicale
Fotografiile cu oameni înainte și după operație diferă dramatic.
Eliminarea defectului elimină defectul cosmetic și toate simptomele, facilitând respirația.
Eficiența ajunge la 95-100%.
Complicații după corecția septului nazal
Corectarea septului nazal în stadiul actual de dezvoltare a medicinei, operația este simplă. Dar pot exista în continuare complicații postoperatorii.
Consecințele operației pot fi aderențe, fuziune tisulară, hematom sau formare de abces, infecție, alergie la anestezie, deteriorarea plăcii etmoidiene, scăderea simțului mirosului, perforație, vedere încețoșată și afectarea nervilor.