Rinoplastia sau rinoplastia este o ramură a chirurgiei plastice care este specializată în corectarea deformărilor congenitale sau dobândite, precum și în refacerea unor segmente individuale ale nasului sau a întregului organ.
Operațiile de rinoplastie pot crește sau micșora dimensiunea nasului, îi pot schimba forma și pot elimina problemele de respirație. Scopul estetic al rinoplastiei este realizarea armoniei în trăsăturile feței prin corectarea defectelor nasului. De regulă, acest tip de operație se efectuează la împlinirea vârstei de 18-21 de ani, deoarece până în acest moment are loc o creștere fiziologică a țesuturilor osoase și cartilajului.
Sarcina rinoplastiei este de a restabili formele și funcțiile corecte ale nasului, care au fost afectate ca urmare a leziunilor sau în timpul perioadei de embriogeneză. Rinoplastia este o serie de operații diferite, care vor fi discutate mai detaliat mai jos.
Clinicile israeliene oferă rezultate excelente, îngrijirea medicală oferită răspunde așteptărilor pacienților.
În timpul rinoplastiei în Israel, se poate folosi accesul deschis sau închis, în funcție de scopul operației. Cu rinoplastia închisă, se face o incizie în cavitate, pielea este exfoliată din cadru (cartilaj și oase nazale). Această metodă este folosită pentru modificarea formei, îndepărtarea cartilajului și a oaselor în exces etc. Dacă se plănuiește un volum mare de intervenții chirurgicale, se prescrie o rinoplastie deschisă a nasului atunci când se fac incizii în columelă (pliul vertical al pielii care separă nările).
Corecția nasului este împărțită în primară și secundară. Revizia sau chirurgia plastică secundară se efectuează pentru a elimina defectele care rămân după operația primară.
În ultimii ani, materialele de umplutură au fost utilizate în mod activ în rinoplastie dacă este necesară corectarea imperfecțiunilor minore ale nasului: modificarea formei aripilor, restabilirea simetriei, rotunjirea vârfului nasului etc.
Operația de rinoplastie în Israel: planificare și implementare
În clinicile israeliene, pacientul este consultat mai întâi de un chirurg plastician, el examinează forma nasului, starea țesuturilor și diagnostichează tulburări de respirație nazală. Pentru a obține cele mai bune rezultate cosmetice se fac fotografii și modelarea computerizată a nasului. Pacientul este consultat și de un medic ORL. Dacă există defecte pronunțate, atunci când respirația nazală este perturbată, se efectuează rinoplastia nazală împreună cu un otolaringolog și un chirurg plastician.
De regulă, în timpul operației, anestezia generală este utilizată în combinație cu anestezia locală de infiltrație. Durata rinoplastiei depinde de complexitate și durează 1-2 sau mai multe ore. Pentru a conferi nasului o dimensiune și o formă mai avantajoasă din punct de vedere estetic, chirurgul modifică cadrul osos și cartilajului. Rinoplastia efectuată corect în Israel și absența complicațiilor - și cicatricile postoperatorii nu vor fi de fapt vizibile.
Perioada de recuperare după corectarea nasului
După operație, tampoanele sunt instalate în căile nazale, acestea sunt îndepărtate după 2-3 zile. Pentru a fixa noua formă, se aplică un gips special sau un autocolant coloid timp de cinci până la șapte zile (dacă plasticul a atins partea cartilaginoasă a nasului) sau timp de douăsprezece până la paisprezece zile (dacă partea osoasă).
Ca urmare a umflăturilor, respirația nazală poate fi dificilă în primele săptămâni. Vânătăile și umflarea dispar în zece până la paisprezece zile. Nu este recomandat să purtați ochelari timp de o lună și jumătate după corectarea nasului. Cursul complet de recuperare durează șase până la opt luni, atunci rezultatele finale ale operației vor fi vizibile. Fumatul și luarea anumitor medicamente pot încetini recuperarea.
Rinoplastie în Israel: îndepărtarea cocoașei nasului
Această operație este în mai multe etape. În procesul de implementare a acesteia, proeminența osteocartilaginoasă din spatele nasului este eliminată. Cocoşatul poate fi cauzat de traume sau de factori ereditari.
Dacă cocoașa nasului este mică, se poate folosi anestezie locală, dacă este mare - generală. Durata intervenției chirurgicale este de 1-2 ore.
În primul rând, chirurgul disecă și îndepărtează pielea de la baza os-cartilaginoasă a nasului - stadiul de scheletizare. După aceea, cartilajul este tăiat și segmentul cartilaginos al septului este îndepărtat treptat, începând de la cel mai mic volum. Apoi componenta osoasă a cocoașei nasului este excizată.
După ce cocoașa este îndepărtată, scheletul ia forma unei piramide trunchiate. Se efectuează o osteotomie pentru a aduce oasele nazale împreună și pentru a îndepărta platforma largă. Chirurgul disectează țesutul osos al versanților laterali și le aduce mai aproape de segmentele superioare. Pentru a elimina neregulile, foloseste plastic de contur folosind propriul cartilaj al pacientului sau diverse implanturi. La sfârșitul corecției nasului, se pun tampoane de vată în căile nazale și se aplică un bandaj de ipsos pentru a fixa noua poziție a țesuturilor. Tencuiala este îndepărtată după opt până la zece zile.
Timp de câteva săptămâni după îndepărtarea cocoașei nasului, persistă hemoragiile și umflarea în zona nasului. Pe măsură ce edemul dispare, respirația nazală este restabilită. Rezultatul final al operației poate fi evaluat în șase luni, când țesuturile sunt complet restaurate.
Septoplastia nasului în Israel
Aceasta este o operație de corectare a septului nazal, păstrând în același timp cadrul osos și cartilajului. Acest tip de plastic vă permite să obțineți un rezultat estetic și să eliminați dificultățile de respirație.
Septul nazal este o placă verticală subțire de os și cartilaj, care se deformează ușor, ducând la afectarea funcției respiratorii și la deteriorarea aspectului estetic. Motivele pot fi leziuni, rahitism suferit în copilărie, predispoziție ereditară.
Contraindicațiile sunt:
- patologii severe ale organelor interne;
- oncologie;
- boli infecțioase;
- probleme cu coagularea sângelui;
- Diabet.
Indicații pentru septoplastia nasului:
- patologii alergice (mâncărime, secreții nazale etc. );
- dificultate în respirația nazală și absența acesteia;
- boli cronice și acute ale sinusurilor paranazale (frontită, etmoidită, sinuzită);
- rinită vasomotorie și sângerări nazale frecvente;
- sforăitul din cauza respirației nazale afectate etc.
În caz de exacerbare, septoplastia se efectuează la două săptămâni de la eliminarea acesteia. Indicația operației în Israel este determinată de medicul otolaringolog pe baza istoricului și diagnosticului (rinoscopie). Înainte de operație se efectuează analize de laborator, ECG, radiografie pulmonară.
Ca analgezice, se poate folosi anestezia de infiltrație (cu ajutorul injecțiilor se injectează în septul nazal), anestezia cu aplicare locală (turundele impregnate cu anestezic sunt injectate în căile nazale), precum și anestezia generală.
Cu septoplastia în Israel, chirurgul face o incizie în interiorul nasului sau endonazal, ca urmare, nu există cicatrice postoperatorie vizibilă. Pe ambele părți ale septului nazal, exfoliază membrana mucoasă, evidențiază și îndepărtează părțile curbate ale structurilor osoase și cartilajul cuadrangular al septului. La finalizarea corectării nasului, se aplică suturi și se efectuează tamponarea cu tampoane de degete sau tifon. Pe nas este aplicat un bandaj asemănător unei praștii.
De asemenea, septoplastia în Israel este efectuată folosind acces endoscopic. În cavitatea nazală este introdus un endoscop cu fibră optică, ceea ce vă permite să vedeți departamentele greu accesibile pe monitor și să efectuați operația cât mai corect posibil. Acest tip de septoplastie a nasului asigură leziuni minime cartilajelor și țesuturilor, reducând perioada de recuperare.
În plus, septoplastia cu laser este utilizată în clinicile israeliene, datorită căreia dezvoltarea sângerării și a edemului poate fi prevenită, deoarece laserul „sigilează" vasele prin tăierea țesuturilor. În plus, oferă un efect antiseptic.
Durata septoplastiei este determinată de gradul de curbură a septului, operația poate dura de la treizeci de minute până la o oră și jumătate.
Acest tip de rinoplastie este destul de ușor de tolerat. Pacientul se află în spital până când tampoanele nazale sunt îndepărtate. Zece până la paisprezece zile sunt suficiente pentru a restabili capacitatea de lucru, reabilitarea completă durează aproximativ o lună.
Rinoplastia în Israel: convergența oaselor nasului
Osteotomia în Israel (repoziţionarea oaselor, convergenţa oaselor) poate fi o operaţie independentă care corectează forma nasului, sau unul dintre paşii de îndepărtare a cocoaşei nasului. Datorită acestui tip de chirurgie plastică, chirurgul realizează proporțiile ideale ale nasului față de proporțiile feței, reducând oasele laterale ale podului nasului.
În procesul de osteotomie, acesta reunește pereții piramidei osoase, după care cartilajele atașate de oase se mișcă. Pielea, de regulă, se adaptează fără prea multe dificultăți la contururile modificate ale spatelui nasului.
Din timpul total al rinoplastiei, osteotomia durează câteva minute. La finalizarea corecției, nasul este sigilat cu o ghips chirurgicală și fixat cu un bandaj pentru a-și menține forma și a-l proteja de deteriorare.
În 2 săptămâni, hematoamele și edemele dispar. Noi contururi se formează în cele din urmă într-un an.
Rinoplastie în Israel: sprijin pentru vârful nasului
Suportul pentru vârful nasului este asigurat de o aranjare stabilă, puternică și corectă a cartilajului. În mod normal, sunt ușor deasupra sau sub linia care trece de-a lungul nasului.
Sprijinul insuficient este cauzat de consecințele nedorite ale rinoplastiei (atunci când nu este asigurat un suport adecvat) sau de procese legate de vârstă de ptoză tisulară (ligamentele care susțin cartilajul slăbesc).
Pentru a crea suport, întregul nas exterior este modelat proporțional și corect. Norma este unghiul nazolabial (format din buza superioară și columela) - 90-120 °.
În timpul rinoplastiei din Israel, vârful nasului poate fi ridicat cu șapte până la opt milimetri deasupra liniei profilului din spate. Pielea vârfului se adaptează cu dificultăți la schimbări, deoarece este mai puțin elastică și mai groasă.
Pentru a restabili suportul, se pot folosi grefe de cartilaj transplantate - „recuzită". Chirurgul plasează un astfel de cartilaj între cartilajele laterale și îl fixează, apoi îl taie la dimensiunea dorită.
De asemenea, grefa de varf poate fi asezata perpendicular pe suport, pe cartilaj. Această opțiune este utilizată atunci când cartilajul vârfului nasului este deteriorat și nu este folosit pentru auto-susținere. Sursa ideală pentru o grefă este cartilajul din septul nazal.
Dacă nu este posibil să se obțină o grefă de la vârf, cartilajul poate fi prelevat din pavilion. Cu toate acestea, se consideră că nu este suficient de puternic pentru a menține presiunea și forma. Prin urmare, adesea cartilajul urechii este conectat la un sept nazal osos puternic și subțire. O parte din os este lipită pe o grefă de cartilaj.
Rinoplastie în Israel: scurtarea nasului
Scurtarea nasului este o intervenție chirurgicală plastică care reduce lungimea nasului extern. Cel mai adesea, lungimea cartilajului septului este redusă, în cazuri mai rare, peretele lateral al nasului, care este format din cartilaje mari alare, triunghiulare și oase.
Pentru a estima lungimea nasului se folosesc diferite metode. Cea mai comună metodă este măsurarea distanței de la vârful nasului până la puntea nasului. O altă metodă implică determinarea mărimii unghiului nazolabial.
Pe măsură ce îmbătrânim, ligamentele care țin cartilajul slăbesc, vârful nasului scade și își mărește vizual lungimea. Din acest motiv, la vârsta adultă, pacienții scurtează lungimea nasului mai puțin decât la tineri.
Tipuri de intervenții chirurgicale în Israel care scurtează nasul
Cu un nas lung, de regulă, secțiunile cartilaginoase și osoase ale nasului, cartilajele triunghiulare și alare în direcțiile transversale și longitudinale și partea cartilaginoasă a septului sunt de obicei alungite uniform. Ca urmare, se efectuează fie operații care scurtează peretele cartilaginos lateral al nasului, fie rezecția cartilajului septal distal.
În a doua opțiune, se efectuează o rezecție parțială folosind anestezie de infiltrație. Chirurgul efectuează 2 incizii paralele de transfecție, prin care rezecează septurile cartilaginoase din mucoasă și excizează benzi de piele în zona columelei. Apoi inciziile sunt suturate cu fire catgut. Ca urmare, nasul este scurtat și unghiul nazolabial este crescut.
O altă modalitate este de a crește unghiul nazolabial prin plasarea de căptușeli de silicon sau cartilaj în fața coloanei maxilare.
Rinoplastie în Israel: corectarea vârfului nasului
Acest tip de rinoplastie în Israel poate fi efectuat în mai multe moduri. Operația se efectuează pe secțiunea terminală a nasului extern: forma acestuia este îmbunătățită prin îndepărtarea părților deformate sau excesive ale țesutului cartilajului și se fixează o nouă poziție.
Corectarea vârfului nasului este un aspect complex al rinoplastiei, a cărui sarcină este de a restabili proprietăți anatomice armonioase fără a perturba structurile de susținere ale organului.
Datorită varietatii de opțiuni pentru corectarea vârfului nasului, în Israel este dezvoltat un plan individual de rinoplastie, care ia în considerare rezistența și forma cartilajului, grosimea pielii, lățimea și lungimea nasului, unghiul nazolabial, anatomia unghiurile de boltă, conturul spatelui și dorințele pacientului însuși.
Pentru a îngusta vârful nasului, chirurgul decupează segmente ale cartilajului alar și îndepărtează parțial țesutul gras. Se poate folosi o variantă în care se disecă cupolele și se aplică suturi, îngustându-le sau conectându-le între ele.
Rinoplastie în Israel: repoziționarea unui nas fracturat
Această operație de corectare a nasului presupune repunerea fragmentelor osoase deplasate în poziția lor normală. Momentul optim pentru această plastie este primele ore după fractură, până când se dezvoltă edemul țesuturilor moi, sau următoarele 3-7 zile, când starea edematoasă scade. La 10 zile de la accidentare, se formează un calus, astfel încât repoziționarea nu mai poate fi efectuată.
Patruzeci la sută din toate cazurile de leziuni faciale sunt fracturi ale oaselor nasului, cauzate de leziuni sportive, lupte de stradă și domestice, accidente de circulație, căderi. O astfel de fractură poate fi închisă și deschisă, fără deplasare și cu deplasarea fragmentelor osoase. Simptomele unei fracturi includ deformarea nasului extern, umflarea, durerea, scurgerile mucoase, hemoragie, răni, abraziuni, sângerări nazale din cauza rupturii membranei mucoase. În plus, simțul mirosului și respirația nazală sunt perturbate.
În scopuri de diagnostic în Israel, pacientul este intervievat, acesta poate efectua un examen extern și endonazal, examen endoscopic, radiografie a oaselor nasului.
O consecință destul de comună a unei fracturi osoase este curbura septului nazal, care este însoțită de sinuzită recurentă, rinită și respirație nazală afectată. Corectarea curburii se poate face numai chirurgical.
O altă complicație poate fi un hematom al septului nazal sub membrana mucoasă, îngustează lumenul căilor nazale și îngreunează respirația. Poate supurația sa și distrugerea ulterioară a cartilajului. Prin urmare, îngrijirea medicală de înaltă calitate și promptă pentru fracturile oaselor nazale este extrem de importantă.
Răceala (gheață sau o compresă rece) poate fi folosită ca prim pas pentru a reduce umflarea și durerea și pentru a opri sângerarea.
În clinica israeliană, chirurgii plastici efectuează repoziționarea fracturilor osoase. În primele 6-7 zile, repoziționarea se efectuează cu ajutorul anesteziei locale manual, pentru ca oasele să crească împreună corect în viitor. Se efectuează o tamponare strânsă a cavităților cu turunde pentru a apăsa și susține scheletul nazal. Un bandaj este aplicat în exterior.
Auto-reducerea este strict interzisă din cauza unor traume suplimentare. După ce umflarea dispare, se evaluează funcția estetică și respiratorie a nasului. Fracturile osoase pot duce la deformarea părții osteocartilaginoase a nasului și la deplasarea laterală a acesteia, îngustarea căilor nazale, curbura septului etc.
Dacă oasele nasului nu cresc împreună corect, pacienții sunt adesea forțați să apeleze ulterior la rinoplastie. Pentru a restabili respirația afectată, se corectează un sept deviat - se efectuează rinoseptoplastie.
Rinoplastie în Israel: corectarea aripilor nasului
Acest tip de operație se efectuează pentru a modifica lățimea, grosimea și simetria în prezența unor defecte estetice pronunțate și deformări. Sunt utilizate diferite metode în funcție de încălcări. Pentru reparare, țesuturile din jurul defectului sunt mobilizate sau se deplasează un cartilaj sau o grefă de piele.
Corectarea aripilor nasului poate fi o operație independentă sau etapa finală a rinoplastiei în Israel.
Defectele aripilor nasului sunt dobândite și de natură congenitală, sunt complete sau parțiale. Motivele sunt consecintele corectarii nasului sau indepartarii tumorilor, traumatismelor, arsurilor si bolilor.
Majoritatea operațiilor de corectare a aripilor nasului se efectuează cu anestezie locală de infiltrație. Dacă există defecte extinse, se utilizează anestezie intravenoasă.
Uneori, plastia de vârf este folosită pentru a corecta aripile nasului. În acest caz, această operație completează rinoplastia. Dacă sunt exprimate defecte estetice, corectarea se efectuează în faza principală a operației.
Când este necesară reducerea distanței dintre aripile nasului, se fac incizii la baza aripilor din vestibul și de-a lungul conturului. Se excizează segmentele cutanate și mucocutanate, se efectuează hemostază și se aplică suturi. Cicatricile sunt plasate în pliurile aripilor nasului și în pliurile nazolabiale naturale, făcându-le practic invizibile.
Dacă este necesară restabilirea susținerii aripilor nasului (în caz de retracție sau rănire), se deplasează zone ale țesuturilor învecinate, se transplantează un lambou cutanat sau cartilaj propriu din auriculă sau sept nazal, special modelat.
Perioada de reabilitare poate dura cinci zile, în cazul reconstrucției cartilajului - șapte sau mai mult.
Rinoplastie în Israel: corecție completă a nasului
Acest tip de rinoplastie în Israel implică o rinoplastie complexă, care se efectuează în segmentele structurale ale nasului extern și în grosimea țesuturilor organului. Pot reduce lungimea nasului, pot schimba forma, pot elimina cocoașa, pot îngusta lățimea spatelui, pot ajusta vârful. Împreună cu plastia, refac funcția respiratorie și arhitectura normală a cavității.
Cel mai adesea, această operație se efectuează după leziuni.
În majoritatea cazurilor, corectarea se realizează printr-o abordare închisă (endonazală), excluzând inciziile externe ale pielii. Manipularile superficiale pot fi efectuate cu anestezie locala si sedare intravenoasa, operatiile pe structuri profunde necesita anestezie generala. Această corecție a nasului este posibilă în grupa de vârstă - 18-40 de ani.
Rinoplastia in Israel poate fi combinata cu urmatoarele interventii chirurgicale plastice: blefaroplastie, lifting facial, operatie pe barbie si buze, liposuctie, lifting mamar etc.
Înainte de operație, structura anatomică a nasului este analizată cu atenție și forma sa viitoare este modelată pe computer. În caz de încălcare a respirației nazale, se examinează cavitatea nazală, se face radiografie sau tomografie.
Rinoplastia modernă în Israel folosește tehnici de economisire care oferă rezultate excelente și minimizează probabilitatea complicațiilor.